A dengue é uma doença que tem preocupado a população e mobilizado autoridades em todo o Brasil e em outros países. Diversas cidades e estados brasileiros estão passando pelo drama da epidemia de dengue. Dentro dessa realidade, a questão que mais preocupa e alarma a população é a possibilidade de se contrair dengue hemorrágica, uma vez que esta pode ser letal. O que muitas pessoas não têm conhecimento é que a dengue hemorrágica não é um tipo diferente de dengue e sim, um agravamento da dengue clássica, que ocorre na minoria dos casos.

Segundo o médico infectologista Fernando Bergel, o motivo que leva uma pessoa a manifestar esse agravamento da dengue clássica ainda não está muito bem definido pela ciência. Ele afirma que a interação entre o vírus e a resposta imunológica do indivíduo é que vai determinar a variação da doença. "A princípio, não podemos determinar quem vai desenvolver a dengue hemorrágica ou não. Por isso é muito importante que, quando houver suspeita de dengue, o indivíduo passe pelo médico e seja acompanhada nos seis primeiros dias da doença. Felizmente, esse agravamento não é tão comum."

Sintomas
A dengue hemorrágica tem início como uma dengue comum, com seus sintomas clássicos, ou seja, febre alta, podendo ser associada a dor de cabeça, atrás dos olhos e nas juntas, manchas avermelhadas pelo corpo. Geralmente, a dengue hemorrágica se manifesta do quarto ao sexto dia, numa piora abrupta. Existem alguns sinais de alerta que devem ser levados em consideração para suspeitar da sua ocorrência. Por essa razão, é importante que a pessoa acometida pela doença em sua forma clássica procure um médico no início dos sintomas para que sejam feitos testes, avaliação clínica do caso e uma orientação sobre os cuidados a serem tomados. Quando considerado necessário podem ser pedidos exames.

A característica fisiopatológica da dengue hemorrágica é o aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos e a conseqüente efusão (saída) do plasma para fora de tais vasos. Os sinais de alerta podem ser facilmente percebidos pelo paciente e qualquer um deles indica a necessidade de procurar um médico com urgência. Um dos indicativos é a queda abrupta de pressão, podendo haver desmaio. O paciente tende a ficar com o corpo gelado e sudorese intensa ao mesmo tempo. Há também uma tendência a diminuir a quantidade normal de urina e uma dor abdominal intensa. Pode haver ou não sangramentos nas gengivas e nariz.

Tratamentos
Em qualquer circunstância de dengue, a hidratação pode ser considerada como tratamento. Nos casos mais leves, ela pode ser ministrada via oral. Quando o paciente apresenta vômitos ou apresenta sinais mais graves, a indicação é a aplicação de soro, via intravenosa, no hospital, para que a resposta do organismo seja mais rápida.
Bergel explica que a hidratação é importante porque repõe os líquidos que estão sendo perdidos. "Uma vez que o plasma está saindo dos vasos, é preciso garantir que exista líquido dentro do organismo. A hidratação rigorosa melhora o aumento da permeabilidade dos vasos, ao mesmo tempo em que "lava" o componente que está causando a permeabilidade. Independente de ser dengue clássica ou hemorrágica, o importante é ingerir muito líquido, pois se houver tendência para dengue hemorrágica, o paciente já está se tratando e a manifestação será mais leve." (Fonte: Assessoria de Comunicação – PMU)