Com o início das aulas na rede pública de ensino municipal e estadual, bem como na rede privada, a Vigilância em Saúde de Ubatuba reforça o alerta para conter a propagação do sarampo, uma doença viral aguda e altamente contagiosa.
A transmissão é direta de pessoa a pessoa, por meio das secreções expelidas pelo doente ao tossir, falar ou respirar e que permanecem dispersas no ar, principalmente em ambientes fechados como, por exemplo, escolas, creches, clínicas, meios de transporte. As pessoas infectadas são geralmente contagiosas cerca de 5 dias antes do aparecimento da erupção cutânea até 5 dias depois. Os sintomas aparecem em média de 10 a 12 dias desde a data da exposição.
O estado de São Paulo vem liderando o ranking nacional de casos de sarampo, que cresceu principalmente na população entre 10 e 29 anos de idade. Até 31 de julho, o estado já tinha 484 casos confirmados da doença e, em Ubatuba, há um caso suspeito, em investigação.
Em ofício circular, a Vigilância em Saúde orienta profissionais da Saúde e da Educação e a comunidade em geral a identificar casos suspeitos de sarampo. Pode estar com a doença qualquer indivíduo, adulto ou criança, que apresente febre e exantema (manchas na pele) acompanhada de um ou mais dos seguintes sintomas: tosse, coriza (nariz escorrendo), conjuntivite, independente de situação vacinal.
Os casos suspeitos devem ser comunicados imediatamente por telefone ou por email para que a Vigilância Epidemiológica consiga atuar rapidamente na contenção de novos casos. Além disso, é necessário manter a criança ou adulto em isolamento (dentro de casa) até receber o contato e orientações da vigilância. O contato da Vigilância Epidemiológica de Ubatuba é (12) 3832-1548 ou por email viep.ubatuba@gmail.com.
Prevenção: vacina
A vacinação é a única forma de prevenir o sarampo. Assim, é importante que adultos e crianças estejam vacinados com a vacina Tríplice Viral – TV (sarampo, rubéola e caxumba) ou a Dupla Viral – DV (sarampo e rubéola). Conforme o Calendário Vacinal por ciclo de vida, as crianças devem tomar a primeira dose da vacina a partir de 1 ano de idade e a segunda, até os 15 meses. Já os adultos até 29 anos devem ter duas doses e, a partir dos 30 anos, uma dose. No caso de profissionais da saúde, todos devem ter duas doses independente da idade.
Todos os postos de saúde de Ubatuba estão abastecidos com a vacina contra o sarampo. A Vigilância recomenda a imunização também para profissionais da educação, viajantes, além dos que atuem no setor de turismo, motoristas de táxi, funcionários de hotéis e restaurantes, guias e outros que mantenham contato com viajantes internacionais. A vacina só não é recomendada para crianças menores de seis meses, gestantes e pessoas imunodeprimidas.
Outra recomendação feita é que as equipes de Estratégia de Saúde da Família e da Educação intensifiquem o trabalho de verificação da atualização da carteira de vacinação de crianças e adolescentes, bem como dos adultos que trabalham no ambiente escolar e nos equipamentos de saúde.
O QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE O SARAMPO*
O que é o sarampo?
O sarampo é uma doença viral aguda, altamente contagiosa, que cursa com febre, tosse, coriza, conjuntivite e manchas avermelhadas na pele (exantema maculopapular). O sarampo pode ser acompanhado de complicações sérias, principalmente em crianças menores de cinco anos, adultos maiores de 20 anos ou pessoas com algum grau de imunodepressão.
Como eu posso contrair o sarampo?
A transmissão é direta de pessoa a pessoa, por meio das secreções expelidas pelo doente ao tossir, respirar, falar ou respirar e que permanecem dispersas no ar, principalmente em ambientes fechados como, por exemplo: escolas, creches, clínicas, meios de transporte. As pessoas infectadas são geralmente contagiosas cerca de 5 dias antes do aparecimento da erupção cutânea até 5 dias depois.
Quanto tempo após a exposição ao doente aparecem os sintomas do sarampo?
Os sintomas aparecem em média de 10-12 dias desde a data da exposição.
Quais são os sinais e sintomas?
O primeiro sinal do sarampo é a febre alta que dura de quatro a sete dias, acompanhada de coriza, tosse, olhos avermelhados. Após alguns dias surgem manchas avermelhadas na pele, com início na face e atrás do pescoço, progredindo em direção aos membros inferiores, duração de aproximadamente três dias, e desaparece na mesma ordem de aparecimento.
Quais são as possíveis complicações do sarampo?
O sarampo pode evoluir com complicações entre crianças menores de cinco anos de idade, sobretudo nas desnutridas, em adultos maiores de 20 anos, em indivíduos com imunodepressão ou em condições de vulnerabilidade. As complicações que podem ocorrer são a otite média, broncopneumonia, diarreia e encefalite. O óbito é decorrente de complicações, especialmente a pneumonia e a encefalite.
Existe tratamento para o sarampo?
Não há tratamento específico para o sarampo, apenas sintomático. As complicações devem receber tratamento de suporte e antibioticoterapia para as infecções secundárias.
Como prevenir o sarampo?
A vacina tríplice viral é a medida de prevenção mais eficaz contra o sarampo, protegendo também contra a rubéola e a caxumba.
No calendário de vacinação de rotina, a primeira dose deve ser administrada a toda criança de um ano de idade e uma segunda dose a crianças de 15 meses. Os adolescentes e adultos jovens até 29 anos de idade devem ter duas doses da vacina, e os adultos que nasceram após 1960, pelo menos uma dose, de acordo com os calendários de vacinação de adolescentes e adultos do Estado de São Paulo.
A vacina tríplice viral é recomendada aos profissionais da educação, da saúde, viajantes, além de profissionais que atuem no setor de turismo, motoristas de táxi, funcionários de hotéis e restaurantes, e outros que mantenham contato com viajantes internacionais.
A vacina encontra-se disponível em todas as unidades de saúde do estado.
Esta vacina não é recomendada para crianças menores de seis meses, gestantes e pessoas imunodeprimidas.
O sarampo é um problema no Brasil?
O Brasil recebeu a certificação de eliminação do sarampo em 2016. No entanto, o sarampo ainda é endêmico em vários outros países, como os da Europa, da África e da Ásia, existindo desta maneira o risco de importação para o Brasil do vírus destes locais onde o controle da doença ainda não existe.
Nas Américas, um surto de sarampo iniciado em 2017 se mantém em curso na Venezuela e, em 2018 no Brasil, desde fevereiro de 2018, casos de sarampo foram confirmados nos Estado de Roraima, Amazonas, Pará, Rio Grande do Sul, Rio de Janeiro e São Paulo.
Para a completa proteção da população recomenda-se:
– Avaliação e atualização da carteira de vacinação.
Atenção:
Indivíduos com febre e manchas avermelhadas no corpo (exantema):
– Procurar imediatamente serviço médico, manter isolamento social, evitando o contato desnecessário com outras pessoas que possam não estar protegidas por vacina.
– Reforçar as medidas de higiene pessoal e do ambiente.
– Todo caso suspeito de sarampo deve ser notificado imediatamente para a Vigilância Epidemiológica: (12) 3832-1548 ou pelo email: viep.ubatuba@gmail.com.
*Documento elaborado pela equipe técnica da DDTR/CVE/CCD/SES-SP, em julho/2018, São Paulo, Brasil.
